ERKEN BOŞALMA

Kırk-kırk
beş yaş altındaki erkeklerin en çok şikayetçi oldukları cinsel sorunu
erken boşalmadır. Erkek cinsel sorunları içinde birinci sırada
gelmektedir. Erken boşalma olayı, erkeğin ve eşinin boşalmayı
arzuladığı andan daha önce boşalmasıdır. Aslında erken boşalma, bir
bozukluk, bir patoloji olmaktan çok fizyolojik olayların göreceli
olarak beklenenden daha hızlı seyretmesi ile olmaktadır. Bazı erkekler
cinsel yaşamlarının ilk başlangıcında daha erken boşalırken gittikçe
boşalmayı kontrol ettiklerini ve daha geç boşalmaya başladıklarını,
ancak aniden erken boşalmanın bir sorun olarak karşılarına çıktığını
belirtmektedir. Bir kısmı ise başlangıçtan beri hep çabuk boşalmaktan
şikayet etmektedir. Sonuçta boşalma zamanı objektif zaman ölçüsü ile
belirlenmekten çok, hastaların algılayış, ya da kabulleniş biçimi ile
ilgilidir.

Bir genelleme yapmak gerekirse, 30 yaş altındaki erkeklerde cinsel
ilşki esnasında vajinaya duhul gerçekleştikten sonra 1-3 dakika içinde
boşalma olması beklenen bir durumdur. Erkeğin boşalmasını hızlandıracak
çeşitli etmenler söz konusudur. Ne kadar genç olursa, o derecede erken
boşalması beklenir. Yine heyecan düzeyine bağlı olarak ve bununla
ilişkili bir şekilde eşinin daha istekli, uyarıcı olması ve heyecan
uyandırması ile boşalma süresi kısalır. Önceki boşalmadan sonra aradan
geçen süre uzunsa, erkeğin boşalmasını kontrol etmesi zorlaşır ve daha
çabuk orgazma ulaşır. Birleşme esnasındaki gidip gelmeler hızlandıkça
boşalma ihtimali de artar. Kaygılı, sinirli ruh hali erken boşalma
nedenleri arasındadır.

Sonuçta yeni evlenmiş, uzun süredir veya hiç cinsel ilişkide
bulunmamış, genç, cinsel heyecanı yüksek, istekli bir adam, biraz
heyecanlı, biraz tedirgin bir şekilde hızlı bir cinsel birleşmeye
meylederse erken boşalma riski altındadır. Evliliklerin çoğunda böyle
anlar olması hiç de şaşırtıcı olmamalıdır.

Peki karşılıklı memnuniyet içinde bir cinsel hayat sürdürürken birden
ortaya çıkan erken boşalma sorunu neden oluyor? Cinsel ilişkide rol
alan tüm fizyolojik olayların zihinsel fonksiyonların ve duyguların
kontrolü altında olduğunu unutmamak gerekir. İnsan cinsel işlevi yerine
getiren bir robot değildir ki, programlandığı şekilde devam etsin. Her
şey normal seyrinde giderken bir akşam eve günün stresinden bunalmış,
yorgun ve sıkıntılı bir halde geldiğinizi düşünün. Eşinizle cinsel
ilişki içine girdiğiniz zaman dahi bir yığın sorun zihninizi
kurcalamaya devam ediyor. Kısa süren bir sevişme erken boşalma ile
sonlanıyor. Daha sonraki gecelerden birinde eşinizle tekrar yatağa
girdiğinizde aynı stresi yaşamıyorsunuz, ama bu sefer acaba yine
başarısız mı olacağım, boşalmamı kontrol edebilecek miyim? gibi sorular
aklınıza geliyor. Bu kaygı sizin öncekinden daha erken boşalmanıza yol
açacaktır. Böylece bir kısır döngü içine girersiniz; başarısızlık
korkusunu takip eden performans anksiyetesi ve onun sonucunda yine
başarısızlık olan bir kısır daire.

Erken Boşalmanın Tedavisi

Boşalmayı geciktirmek amacı ile çeşitli ilaçlar denenmiştir. Lokal
uyuşturucu kremler veya spreyler bunların başında gelmektedir. Ancak
sadece penisin üzerindeki sinir uçlarını uyuşturmak fazla yarar
sağlamaz. Sertleşme ve boşalma tüm otonom sinir sistemini
ilgilendirmektedir. Esas büyük cinsel organın iki bacak arasında değil,
iki kulak arasında olduğunu söyleyenlerin iddiasını hafife almamak
gerekir. Ayrıca bu tür ilaçlar, lokal uyuşturucu etkisi ile boşalmayı
geciktirmekten çok penisin duyarlığını azalttığı için, temastan duyulan
cinsel zevki azaltmaktadır. Bu lokal uyuşturucu maddeler cinsel
birleşme esnasında vajen duvarından emilerek bu dokuların hassasiyetini
azalttıklarından, kadının orgazm olmasında gecikmeye yol açmakta ve
sorunu adeta pekiştirmektedir. Bu yüzden bu tür sprey ve kremler tıbbi
pratikte terk edilmiştir.

Son zamanlarda depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yan etki
olarak boşalmayı geciktirdiği fark edilmiş ve bu ilaçlar tedavide
kullanılmaya başlanmıştır. Bu ilaçlardan hastalar yarar görmektedir.
Ancak boşalma kontrolünde sırf ilaca dayalı bir tedavi yararlı olsa da,
ömür boyu ilaç kullanmanın zorluğu nedeniyle cazip görülmemektedir.
Aslında boşalmayı kontrol edebilme bir öğrenme sorunudur. Hastanın bu
öğrenimine yardımcı olmak amacıyla ilaçla tedavi edilmesi, veya daha
doğru bir ifade ile, tedaviye ilaç eklenmesi doğru bir yaklaşımdır.
Amcak esas olan, erkeğin kendini ve eşini memnun edecek şekilde
boşalmasını kontrol edebilmeyi öğrenmesidir.

Prezervatif kullanılmasının boşalmayı geciktirmede yararlı olduğunu
ifade edenler vardır. Doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmıyorsa,
sırf boşalma kontrolü için prezervatif kullanılması çok cazip değildir.

Her erkeğin aynı duyarlıkta olmadığı, aynı cinsel tepkiyi vermediği bir
gerçektir. Yukarıda belirtildiği gibi, fazla cinsel heyecan duyan ve
psikolojik anksiyete içindeki erkekler daha erken boşalır. Öyleyse,
boşalmayı kontrol etmek öğrenimi içinde öncelikle cinsel heyecanı
yatıştırma ve sakinleşmek gelir. Hem zihnen hem bedenen gevşemek,
sakinleşmek önemli oranda yardımcıdır. Sık cinsel birleşmede bulunmak
boşalma aralarını ve dolayısı ile duyarlılığı azaltacaktır.

Cinsel birleşme anında erkeğin pozisyonunun boşalma üzerine etkisi
vardır. Bu yüzden bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı olmaktadır.
Erkeğin üstte olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu boşalmanın
geciktirilmesi için elverişli bir pozisyon değildir. Daha rahat olduğu,
kolay gevşeyebildiği ve efor harcamadığı bir pozisyonda erkek
boşalmasını daha rahat kontrol edebilir.

Tedavi için önerilen en basit yöntem, sevişme esnasında erkeğin boşalma
anına yaklaştığını hissettiği zaman, penisin ucunu iki parmağı arasında
sıkarak vücuttaki cinsel heyecanın azalmasını bir süre beklemesi ve
yeteri kadar gevşedikten sonra tekrar sevişmeye başlamasıdır. Bu yöntem
uygulanırken bekleme anında derin derin nefes alınmasının da yararı
olmaktadır. Ayrıca seks terapistleri tarafından bu tür şikayeti olan
çiftlere bir takım öğrenme egzersizleri yaptırılmaktadır.